한 줄 요약
최근 심해진 속쓰림으로 내원하여 시행한 위내시경에서 위체부 전반에 다수의 미란이 관찰되었고,
위체부 하부 후벽 3시 방향에서 희미한 미란 형태의 작은 병변을 추가로 확인하여 조직검사를 시행했습니다.
결과는 adenocarcinoma, signet ring cell type으로 나와 상급병원에서 수술 후 완치된 사례입니다.
관련 증상 및 검사
담당의 코멘트
signet ring cell type 위암은 분화도가 낮고 진행이 빠르며 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 본 환자처럼 매우 초기 단계에서 발견하면 수술로 완치를 기대할 수 있습니다. 흔한 속쓰림 증상이라도 정기 위내시경을 통해 확인하는 것이 중요합니다.
진료 과정
- 초진 문진 및 혈액검사
- 위내시경 검사
- 위체부 미란 평가
- 후벽 비정형 병변 근접 관찰
- 조직검사
- 상급병원 전원 및 수술 치료
검사 결과
위내시경에서 위체부 전체에 다발성 위미란과 발적이 관찰되어 환자의 속쓰림 증상의 원인으로 판단되었습니다.
위체부 하부 후벽의 한 부위에서 희미한 미란과 비정형 궤양 형태가 보여 일반적인 미란과 다른 양상을 보여 조직검사를 시행했습니다.
조직검사에서 adenocarcinoma, signet ring cell type으로 진단되었으며, 비교적 예후가 좋지 않은 유형이지만 초기 단계에서 발견된 것으로 평가되었습니다.
전이 소견이 없어 상급병원에서 수술 후 완치를 기대할 수 있었습니다.
한마디: signet ring cell type 위암은 흔한 위염 소견 속에 숨어 있어 발견이 쉽지 않습니다. 작은 이상이라도 놓치지 않고 자세히 관찰하고 필요 시 조직검사를 하는 것이 생명을 구하는 첫 단계입니다.
검사 결과 이미지
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위체부에 관찰된 다발성 위미란
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비정형 궤양 형태 병변
후속 조치
상급병원에서 수술 후 완치하셨습니다. 이후 정기적인 내시경과 영상 추적에서 재발 소견 없이 안정적인 경과를 보이고 있습니다.
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