소개
Overview
신장(콩팥)은 우리 몸의 ‘정수기’ 역할을 합니다. 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출하고, 체내 수분과 전해질 균형을 조절하며 혈압을 유지하는 중요한 장기입니다.
신장 기능 검사는 혈액 검사와 소변 검사를 통해 신장이 노폐물을 얼마나 잘 걸러내고 있는지 평가하는 검사입니다. 신장은 기능이 70~80% 손상될 때까지도 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많으므로, 정기적인 검사를 통한 조기 발견이 무엇보다 중요합니다
검사 적응증
Indications
당뇨병이나 고혈압은 신장 기능을 망가뜨리는 가장 큰 원인입니다. 아래 항목에 해당한다면 반드시 정기적인 검사가 필요합니다.
- 만성질환자: 당뇨병, 고혈압을 앓고 있는 분 (매년 필수)
- 가족력: 가족 중에 신장 질환(만성 콩팥병 등) 환자가 있는 경우
- 부종 및 피로: 자고 일어나면 눈 주위나 손발이 자주 붓거나, 이유 없이 피로한 경우
- 배뇨 이상: 소변에 거품이 많이 생기거나(단백뇨), 소변 색이 붉거나 콜라색인 경우(혈뇨), 밤중에 소변을 자주 보는 경우
- 장기 약물 복용: 진통제나 특정 약물을 장기간 복용하고 있는 경우
- 고령: 60세 이상의 고령자
검사 결과
Test Results
신장 기능은 주로 혈액 검사의 수치들로 평가합니다. 어려운 용어지만, 이 세 가지가 핵심입니다.
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혈중 요소 질소 (BUN): 단백질이 분해되면서 생기는 노폐물입니다. 신장 기능이 떨어지면 배출되지 못해 수치가 올라갑니다. (단, 탈수나 고단백 식사에도 영향을 받을 수 있습니다.)
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혈중 크레아티닌 (Creatinine, Cr): 근육에서 생성되는 노폐물로, 신장 기능을 평가하는 가장 중요한 지표입니다. 신장 기능이 나빠지면 혈액 내 농도가 상승합니다.
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사구체 여과율 (eGFR): 크레아티닌 수치, 나이, 성별 등을 종합하여 ‘신장이 1분 동안 깨끗하게 걸러낼 수 있는 혈액의 양’을 점수화한 것입니다. 점수가 높을수록(90 이상) 건강한 것이며, 낮을수록 기능이 떨어진 것입니다.
사구체 여과율(eGFR) 결과에 따라 신장 건강 상태를 5단계로 나눕니다.
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1단계 (정상/주의): eGFR 90 이상 (기능은 정상이지만 관리가 필요한 상태)
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2단계 (경도 감소): eGFR 60~89 (기능이 약간 감소함, 추적 관찰 필요)
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3단계 (중등도 감소): eGFR 30~59 (치료 및 철저한 관리가 필요한 시기)
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4단계 (중증 감소): eGFR 15~29 (투석이나 이식 준비를 고려해야 하는 시기)
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5단계 (신부전): eGFR 15 미만 (신장 기능 상실, 투석 또는 이식이 필수)
관련 진단사례
Medical Examinations
해당 조건에 맞는 사례가 없습니다.
검사 과정
Procedure
검사 전 주의사항
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금식: 암표지자 단독 검사 시에는 굳이 금식이 필요 없으나, 보통 일반 혈액 검사(당뇨, 고지혈증 등)와 함께 진행하므로 8시간 이상 금식 후 내원하는 것이 좋습니다.
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약물: 복용 중인 약물은 그대로 드셔도 무방하나, 특이 사항은 의료진에게 알려주세요.
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시기: PSA(전립선) 검사의 경우, 검사 전날 승마나 자전거 타기 등 전립선을 자극하는 행위는 수치에 영향을 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
신장 기능 검사 진행 과정
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가족력 및 생활 습관을 파악하여 필요한 표지자 항목을 선정합니다.
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팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. (다른 혈액 검사와 함께 진행 가능)
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채취된 혈액을 정밀 분석 장비로 검사합니다.
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약 2~3일 후(병원 사정에 따름) 결과가 나오며, 수치에 대한 상세한 상담을 받습니다.
