소개
Overview
경동맥초음파는 목 양쪽에 위치한 경동맥(뇌로 가는 주요 혈관)을 초음파로 관찰하는 검사입니다. 혈관 벽의 두께, 혈관 내 플라크(죽상경화반) 유무, 혈관 협착 정도, 혈류 속도를 측정하여 동맥경화·뇌졸중 위험도를 평가합니다.
고혈압, 당뇨병, 고지혈증,흡연, 가족력이 있거나,최근 어지러움·일시적 시력저하·언어장애 등의 뇌혈관 증상이 있는 경우 경동맥초음파를 통해 뇌졸중을 예방하고 조기 치료 방침을 세울 수 있습니다. 통증이 없고, 방사선 노출이 전혀 없으며, 검사 시간이 짧아 부담 없이 시행할 수 있는 비침습적 검사입니다.
검사 적응증
Indications
다음과 같은 경우, 경동맥초음파 검사가 특히 중요합니다.
고혈압·당뇨·고지혈증을 앓고 있거나,
가족 중 뇌졸중·심근경색 병력이 있는 경우,
50세 이상이면서 흡연하는 경우,
최근 한쪽 눈이 일시적으로 보이지 않거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 증상(TIA, 일과성 허혈발작)을 경험한 경우,
건강검진에서 심혈관 위험도가 높게 나온 경우에는
경동맥초음파로 혈관 상태를 확인하는 것이 필요합니다.
검사 결과
Test Results
경동맥 내막-중막 두께 (IMT, Intima-Media Thickness)
혈관 벽의 두께를 측정하는 지표로, 1.0mm 미만이 정상, 1.0~1.5mm는 비후(두꺼워짐), 1.5mm 이상은 플라크로 간주됩니다. IMT가 증가할수록 동맥경화가 진행된 것으로 보며, 심혈관 질환 위험도가 높아집니다.
플라크 (Plaque) 유무 및 성상
혈관 내벽에 콜레스테롤·칼슘·염증세포 등이 쌓여 형성된 죽상경화반입니다. 플라크가 있으면 혈관이 좁아지고, 플라크가 떨어져 나가면 뇌혈관을 막아 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 플라크의 성상(균질/불균질, 석회화 정도)에 따라 위험도가 달라지며, 불안정형 플라크는 파열·혈전 형성 위험이 더 높습니다.
협착 정도 (Stenosis)
경동맥이 플라크로 인해 얼마나 좁아졌는지를 백분율(%)로 표시합니다. 50% 미만은 경도 협착, 50~69%는 중등도 협착, 70% 이상은 고도 협착으로 분류됩니다. 고도 협착은 뇌졸중 위험이 높아 약물 치료뿐만 아니라 수술(경동맥 내막 절제술) 또는 스텐트 시술이 필요할 수 있습니다.
혈류 속도 (Flow Velocity)
도플러 초음파로 측정한 혈류 속도가 정상보다 빠르면 협착이 의심됩니다. 혈관이 좁아지면 그 부분을 지나는 혈류가 빨라지므로, 협착 정도를 간접적으로 평가할 수 있습니다. 혈류 속도와 영상 소견을 함께 판단하여 협착 정도를 정확히 평가합니다.
경동맥초음파 결과는 나이, 성별, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 가족력 등과 함께 종합적으로 해석해야 합니다. 검사 결과에 따라 생활습관 개선, 약물 치료(항혈소판제, 스타틴 등), 정기 추적 검사, 또는 수술적 치료 등의 방침을 의료진과 상의하여 결정하게 됩니다.
관련 진단사례
Medical Examinations
해당 조건에 맞는 사례가 없습니다.
검사 과정
Procedure
검사 전 주의사항
- 사전 준비
특별한 금식이나 약물 중단은 필요 없습니다. 다만 목 부위를 편하게 관찰하기 위해 목걸이, 스카프 등은 미리 제거하는 것이 좋습니다. - 검사 중 자세
검사 중 머리를 약간 뒤로 젖히거나 옆으로 돌려야 하므로, 목이나 어깨에 심한 통증이 있는 경우 사전에 의료진에게 알리고 편한 자세를 찾아야 합니다. - 플라크 발견 시
경동맥에 플라크가 발견되면 심혈관 질환 위험도가 높아질 수 있으므로, 콜레스테롤·혈압·혈당 관리, 금연, 체중 조절 등 생활습관 개선이 매우 중요합니다. - 협착이 심한 경우
50% 이상의 중등도 협착이나 70% 이상의 고도 협착이 발견되면 항혈소판제·스타틴 등 약물 치료와 함께 경동맥 내막 절제술(CEA) 또는 스텐트 시술 등 전문 치료가 필요할 수 있습니다. - 정기 추적 검사
고혈압·당뇨·고지혈증 환자, 경동맥 플라크가 있는 경우 6~12개월 간격으로 경동맥초음파를 반복해 변화 추이를 평가하는 것이 좋습니다.
경동맥초음파 진행 과정
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고혈압, 당뇨, 고지혈증, 가족력, 흡연 여부, 최근 뇌혈관 증상(어지러움, 일시적 시력저하, 언어장애, 팔다리 위약감 등)을 확인하고 경동맥초음파가 필요한지 판단합니다.
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특별한 금식이나 사전 준비는 필요하지 않습니다. 목 주변을 잘 보기 위해 목걸이나 스카프 등은 미리 제거하고, 편안한 자세로 누울 수 있는 복장이 좋습니다.
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검사대에 편하게 누운 후, 머리를 약간 뒤로 젖히거나 옆으로 돌려 목 부위가 잘 보이도록 합니다. 검사자가 목 부위에 초음파 젤을 바르고 탐촉자(probe)를 대어 경동맥을 관찰합니다.
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목 양쪽 경동맥의 내막-중막 두께(IMT), 플라크 유무, 협착 정도, 혈류 속도를 측정합니다. 초음파 탐촉자를 목 부위에 천천히 움직이면서 여러 각도로 혈관을 관찰하며, 도플러 초음파로 혈류 속도와 방향을 함께 평가합니다.
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검사가 끝나면 목에 바른 젤을 닦아내고 바로 일어날 수 있습니다. 통증이나 불편함은 거의 없으며, 검사 후 회복 시간도 필요하지 않습니다.
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검사 결과를 바탕으로 경동맥 협착 정도, 플라크의 성상(안정형/불안정형), 혈관 벽 두께 등을 종합 평가하여 뇌졸중 위험도를 판단하고, 필요 시 항혈소판제, 스타틴 등 약물 치료나 생활습관 개선, 정기 추적 검사 일정을 결정합니다.
