소개
Overview
대변검사는 세균·바이러스에 의한 장염, 대변 잠혈, 흡수장애 등을 평가해 장과 대장의 건강 상태를 확인하는 검사입니다. 설사·혈변·점액변·검은색 변 등 대변 양상의 변화가 있을 때 원인을 추적하는 데 매우 중요합니다.
특히 원인 모를 체중 감소, 만성 소화불량, 대변에 피가 묻어나오는 느낌이 있을 때 대변검사는 대장내시경이 필요한지 여부를 결정하는 중요한 단서가 됩니다.
검사 적응증
Indications
아래와 같은 증상이 있을 때, 대변검사를 통해 장염·대장질환·흡수장애 여부를 평가합니다.
갑자기 시작된 심한 설사,
악취 나는 변, 점액이나
피가 섞인 변,
검거나 붉은 변,
복통과 체중 감소가
함께 나타나는 경우에도 대변검사가 필요할 수 있습니다.
검사 결과
Test Results
세균·바이러스 장염
대변에서 특정 세균이나 바이러스가 검출되면 감염성 장염으로 판단합니다. 세균배양과 항생제 감수성 결과에 따라 적절한 항생제를 선택할 수 있어, 심한 설사·발열·혈변이 동반된 경우 특히 중요합니다.
대변 잠혈과 대장질환
눈으로 보이지 않을 정도의 미세한 피가 대변에서 검출되는 경우를 잠혈이라고 합니다. 치질·용종·대장암·염증성 장질환 등 다양한 대장질환의 신호일 수 있어, 반복 잠혈 양성 시 대장내시경이 권장됩니다.
흡수장애·소화 상태
대변 내 지방이 많거나 소화되지 않은 음식물이 많이 보이는 경우, 췌장 기능 저하·소장 질환·흡수장애 증후군 등을 의심할 수 있습니다. 만성 체중 감소·영양결핍과 함께 나타나면 추가 검사가 필요합니다.
염증·점액·기타 소견
점액, 농, 다량의 염증세포가 대변에서 관찰되면 염증성 장질환이나 심한 세균성 장염을 시사합니다. 복통·설사·혈변과 함께 나타나면 대장내시경을 포함한 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.
대변검사 결과는 증상, 혈액검사, 나이, 가족력과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 의사는 결과를 바탕으로 대장내시경 시기, 추가 영상검사, 식이·약물치료 계획을 세우게 됩니다.
관련 진단사례
Medical Examinations
검사 과정
Procedure
검사 전 주의사항
- 물·소변이 섞이지 않게
변을 볼 때 물이나 소변이 대변 용기에 섞이지 않도록 주의해야 합니다. 가능하면 변기 물을 내리기 전에 채취합니다. - 지사제·항생제 복용
최근 지사제나 항생제를 복용한 경우 검사 결과에 영향을 줄 수 있어, 반드시 진료 시 의료진에게 알려야 합니다. - 검체 양과 보관
너무 많은 양이 필요하지는 않지만, 대변이 충분히 포함되도록 소량을 고르게 담아야 합니다. 일부 검사는 상온 보관, 일부는 냉장 보관이 필요하므로 안내에 따르는 것이 중요합니다. - 건강검진용 잠혈 검사
대장암 검진용 대변 잠혈 검사의 경우, 특정 음식이나 약물 제한이 필요한지 검사 종류에 따라 안내를 받게 됩니다.
대변검사 진행 과정
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대변 양상 변화, 설사·혈변·복통·체중 감소 등이 있는 경우 의사가 대변검사를 처방합니다. 필요 시 혈액검사·복부초음파·대장내시경과 함께 계획됩니다.
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검사실에서 전용 대변 용기와 사용 설명을 받습니다. 변기에 직접 담지 않고, 변기 위나 전용 채변 도구를 이용해 소량을 채취하는 방법을 안내받습니다.
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가능한 한 자연스럽게 본 대변의 일부를 전용 용기에 담습니다. 설사인 경우에도 가능한 변 성분이 포함되도록 채취하며, 물·소변이 섞이지 않도록 주의합니다.
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채취한 대변을 검사실에 제출하면 검사 종류에 따라 세균배양, 바이러스 검사, 잠혈 검사, 기생충·흡수장애 평가 등이 진행됩니다. 일부 검사는 집에서 채취 후 정해진 시간 내에 가져오도록 안내받을 수 있습니다.
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장내 세균·바이러스, 기생충 여부, 잠혈 반응, 지방·점액·소화되지 않은 음식물 여부 등을 평가합니다. 세균배양과 항생제 감수성 검사가 필요한 경우 결과가 나오기까지 수 일이 걸릴 수 있습니다.
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결과를 토대로 감염성 장염인지, 기능성 장질환인지, 대장내시경이 필요한 상황인지 판단합니다. 필요 시 항생제·수액치료, 식이조절, 대장내시경·추가 혈액검사를 함께 계획하게 됩니다.
