갑상선 기능검사

소개

Overview

갑상선 기능검사는 혈액에서 갑상선자극호르몬(TSH)과 갑상선 호르몬(Free T4, 필요 시 T3)을 측정해 갑상선 기능이 정상인지, 항진되어 있는지, 저하되어 있는지를 평가하는 검사입니다.

이유 없는 체중 변화, 두근거림, 피로감, 추위를 혹은 더위를 유난히 많이 타는 증상이 있을 때 갑상선 기능 이상이 숨어 있지는 않은지 확인하는 데 가장 중요한 기본 혈액검사입니다. 이미 약물치료 중인 환자에서는 용량이 적절한지 추적하는 지표가 됩니다.

검사 적응증

Indications

아래와 같은 증상이 있을 때, 갑상선 기능검사를 통해 호르몬 이상 여부를 확인합니다.

쉽게 피로해지거나,

심장이 빨리 뛰고 손이 떨리는 느낌,

설명하기 어려운 체중 감소나 증가,

추위를 유난히 많이 타거나 더위를 못 견디는 증상,

목 앞쪽이 붓거나 불편한 느낌이 있을 때
갑상선 호르몬 검사가 필요할 수 있습니다.

검사 결과

Test Results

정상 범위

TSH와 Free T4가 모두 정상 범위에 있다면 갑상선 기능이 정상으로 판단합니다. 다만, 과거 병력이나 자가항체 상태에 따라 추적 검사가 필요한 경우도 있습니다.

갑상선 기능 항진증 패턴

TSH가 억제되어 낮고 Free T4(또는 T3)가 상승해 있으면 갑상선 기능 항진증을 의심합니다. 대표적으로 그레이브스병, 독성 결절성 갑상선종 등이 있으며, 두근거림·체중 감소·불면·손 떨림 등과 연관되어 있는지 증상과 함께 평가합니다.

갑상선 기능 저하증 패턴

TSH는 상승하고 Free T4가 낮은 경우, 갑상선 기능 저하증 패턴입니다. 피로감, 추위를 많이 탐, 부종, 변비, 체중 증가, 집중력 저하 등 증상이 동반될 수 있으며,필요시 갑상선 호르몬제를 장기간 복용하면서 조절합니다.

경계 상태 및 아형

TSH만 약간 높거나 낮고 Free T4는 정상인 경우, 무증상 갑상선 기능 저하증 또는 항진증 상태일 수 있습니다.이런 경우 바로 약을 시작하기보다는 나이, 심혈관 위험도, 임신 여부 등을 고려해 추적 검사와 치료 여부를 결정합니다.

갑상선 기능검사 결과는 단독 수치만으로 해석하지 않고, 환자의 증상, 맥박·혈압, 갑상선 초음파, 자가항체 검사 결과와 함께 종합적으로 판단합니다. 의료진은 이를 바탕으로 약물 시작 여부, 용량 조정, 추적 검사 간격을 결정하게 됩니다.

검사 과정

Procedure

검사 전 주의사항

금식 여부
갑상선 기능검사 자체는 엄격한 금식이 필요하지 않은 경우가 많지만, 다른 혈액검사(공복혈당, 지질검사 등)와 함께 진행될 수 있어 병원에서 안내한 금식 지침을 따르는 것이 좋습니다.
갑상선 약 복용 시간
갑상선 호르몬제를 복용 중인 경우, 같은 시간대에 반복 채혈하는 것이 경과 관찰에 도움이 됩니다. 검사 당일 복용 시간 조정은 의료진 안내에 따릅니다.
특정 약물·조영제 영향
아미오다론, 요오드 조영제, 고용량 스테로이드 등 일부 약물은 갑상선 기능검사 결과에 영향을 줄 수 있어, 복용 중인 약을 반드시 알려야 합니다.
임신·출산 전후
임신 계획 중이거나 임신·출산 전후에는 갑상선 기능이 태아·산모 건강에 중요하므로, 이상 소견이 있는 경우 내분비·산부인과와 협진이 필요할 수 있습니다.