진단 사례

고혈압과 합병증

증상이 없어서 더 무서운

시한폭탄, '고혈압'

건강검진에서 혈압이 150이 넘게 나왔는데도, "컨디션이 너무 좋은데 기계가 잘못된 거 아니냐"며 믿지 못하는 분들이 많습니다. 혹은 "약 한 번 먹으면 평생 먹어야 한다던데..."라며 치료를 미루시기도 합니다.

하지만 고혈압은 내가 느끼는 '기분'의 문제가 아니라, 혈관이 받는 '압력'의 문제입니다. 증상이 없다고 방치하는 순간, 당신의 혈관은 조용히, 그러나 확실하게 망가지고 있습니다.

증상에 대한 오해와 진실

고혈압은 특이하게도 '증상이 없는 것이 가장 큰 증상'입니다. 우리가 흔히 알고 있는 증상들은 사실 다른 원인일 때가 많습니다.

  • "뒷목이 뻣뻣하고 당겨요" (두통/견통):
  • 진실: 혈압이 높아서라기보다, 스트레스나 근육 뭉침(거북목)인 경우가 훨씬 많습니다. 물론 혈압이 아주 급격히 오르면 두통이 올 수 있지만, 대부분은 관련이 없습니다.
  • "얼굴이 붉어지고 열이 나요" (안면홍조):
  • 진실: 역시 혈압과의 직접적인 연관성은 낮습니다.
  • "어지럽거나 숨이 차요":
  • 진실: 이는 고혈압 자체보다는, 고혈압으로 인해 이미 심장이나 뇌혈관에 합병증이 왔다는 신호일 수 있어 매우 위험합니다.

고혈압 진단 기준과 위험 체크리스트

[혈압 수치 기준 (진료실 측정 기준)]
  • 정상 혈압: 120/80 mmHg 미만
  • 고혈압 전단계 (주의군): 130~139 / 80~89 mmHg
  • 고혈압 (치료 필요): 140/90 mmHg 이상

[나도 고혈압 위험군일까? 체크리스트]
  • [ ] 부모님이나 형제 중 고혈압 환자가 있다. (가족력)
  • [ ] 국물 요리, 젓갈 등 짜게 먹는 식습관이 있다.
  • [ ] 흡연을 하거나 매일 술을 마신다.
  • [ ] 현재 비만(과체중)이며 운동을 거의 하지 않는다.
  • [ ] 코골이가 심하거나 수면무호흡증이 있다.
  • [ ] 병원만 오면 혈압이 높게 나온다. (백의 고혈압 가능성)


치료하지 않고

방치했을 때의 위험성 (합병증)

혈압이 높다는 것은 수도관(혈관)에 너무 강한 압력의 물을 계속 흘려보내는 것과 같습니다. 시간이 지나면 수도관은 터지거나(출혈), 찌꺼기가 껴서 막히게(경색) 됩니다.

  1. 뇌졸중 (중풍): 뇌혈관이 높은 압력을 견디지 못해 터지면 뇌출혈, 좁아진 혈관이 막히면 뇌경색이 옵니다. 고혈압은 뇌졸중의 가장 큰 원인입니다.
  2. 심장 질환 (협심증, 심근경색, 심부전): 심장이 높은 압력에 맞서 펌프질을 하느라 근육이 두꺼워지고(심비대), 관상동맥이 좁아져 심장마비 위험이 커집니다.
  3. 만성 콩팥병 (신부전): 콩팥은 미세한 혈관 덩어리입니다. 고혈압을 방치하면 콩팥의 정수기 필터가 망가져, 평생 투석을 해야 하는 상태가 될 수 있습니다.
  4. 눈 (고혈압성 망막병증): 눈의 미세혈관이 터져 시력이 저하되거나 실명할 수 있습니다.

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