진단 사례

두근거림의 원인과 검사 방법

가만히 있는데 심장이 왜 뛸까요?

중요한 발표를 앞두거나 전력 질주를 했을 때 심장이 뛰는 건 당연합니다. 하지만 TV를 보며 편안히 쉬고 있거나, 자려고 누웠는데 심장이 '쿵!' 하고 내려앉거나 미친 듯이 뛴다면 어떨까요?

마치 롤러코스터를 탄 것처럼 요동치는 가슴, 혹시 큰 병은 아닐까 덜컥 겁이 나셨을 겁니다. 두근거림은 내 몸의 엔진인 심장이 보내는 "박자가 꼬였다"는 신호입니다. 이 리듬이 왜 깨졌는지 그 이유를 찾아야 합니다.

증상 양상에 따른 의심 질환 (어떻게 뛰나요?)

"심장이 뛴다"는 표현은 환자마다 다릅니다. 그 미묘한 차이가 진단의 핵심 단서가 됩니다.

  • "심장이 엇박자로 '쿵' 하고 건너뛰어요" (기외수축):
  • 양상: 맥박이 잘 뛰다가 한 박자 쉬고, 다음 박자에 강하게 '쿵' 느껴집니다.
  • 의심 질환: 심방/심실 기외수축 (조기수축)
  • 특징: 가장 흔한 부정맥입니다. 스트레스, 커피, 음주 후 심해지며, 덜컹거리는 느낌 때문에 공포감이 큽니다.
  • "갑자기 불규칙하고 빠르게 파르르 떨려요" (심방세동):
  • 양상: 맥박이 아주 불규칙하고 빠르며, 가슴 속에서 새가 날개짓하는 듯한 느낌이 듭니다.
  • 의심 질환: 심방세동 (Atrial Fibrillation)
  • 특징: 중풍(뇌졸중)의 주요 원인이 되는 위험한 부정맥입니다. 숨이 차거나 어지러움이 동반되기도 합니다.
  • "전기 스위치를 켠 듯 갑자기 미친 듯이 빨리 뛰어요" (빈맥):
  • 양상: 시작과 끝이 명확합니다. 갑자기 분당 150회 이상 뛰다가, 또 갑자기 뚝 멈춥니다.
  • 의심 질환: 발작성 상심실성 빈맥 (PSVT)
  • "항상 빨리 뛰고 더위를 많이 타요" (전신 질환):
  • 양상: 24시간 내내 맥박이 빠른 편이고 체중이 빠집니다.
  • 의심 질환: 갑상선 기능 항진증, 빈혈
  • 특징: 심장 자체보다는 호르몬이나 혈액의 문제로 심장이 과로하는 상태입니다.

심장 전기 전도 시스템 방식

정상의 전기 신호와 이상 전기 신호의 모양 비교


위험한 두근거림 체크리스트

[두근거림 위험도 체크리스트]

⚠️ 즉시 정밀 검사가 필요한 경우

[ ] 가만히 쉬고 있는데도 갑자기 심장이 빠르게 뛴다.

[ ] 두근거림과 함께 어지러움(현기증)을 느끼거나 실신(기절)한 적이 있다.

[ ] 가슴 통증이나 답답함, 호흡 곤란이 동반된다.

[ ] 맥박을 짚어봤을 때 규칙적이지 않고 제멋대로 뛴다.

[ ] 가족 중에 젊은 나이에 돌연사한 분이 있다.

⚠️ 생활 습관 점검이 우선인 경우

[ ] 커피, 에너지 드링크, 술을 마신 날만 증상이 있다.

[ ] 극심한 스트레스를 받거나 밤을 샜을 때만 나타난다.

※ 단, 이런 상황에서도 통증이나 실신이 동반되면 병원에 와야 합니다.

심장질환이 기침의 원인일 수 있습니다.

증상을 방치했을 때의 위험성

"잠깐 그러다 말겠지"라고 방심하다가 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

  1. 뇌졸중(중풍) 발생: 특히 심방세동 환자는 심장 안에 피떡(혈전)이 생기기 쉽습니다. 이 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막으면 예고 없이 뇌졸중이 찾아옵니다. (일반인 대비 위험도 5배)
  2. 실신 및 외상: 갑작스러운 빈맥이나 서맥(느린 맥박)은 뇌로 가는 혈류를 줄여 실신을 유발합니다. 운전 중이나 계단에서 쓰러지면 2차 사고로 이어질 수 있습니다.
  3. 심부전: 심장이 계속 불필요하게 빨리 뛰면 심장 근육이 지쳐서 펌프 기능이 떨어지는 심부전으로 진행될 수 있습니다.

관련 검사 방법

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