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TSH · Free T4 · T3

갑상선 기능검사

검사 정보 보기

OVERVIEW

어떤 검사인가요

갑상선 기능검사는 채혈로 갑상선자극호르몬(TSH)과 갑상선호르몬(Free T4, 필요 시 T3)을 재어, 갑상선이 정상인지 항진되어 있는지 저하되어 있는지를 가리는 검사입니다.

갑상선호르몬은 온몸의 대사 속도를 정하는 조절판입니다. 그래서 이상이 생기면 체중·맥박·체온·기분처럼 서로 상관없어 보이는 증상이 한꺼번에 나타납니다.

초음파가 모양을 본다면 이 검사는 기능을 봅니다. 둘은 서로를 대신하지 못합니다.

5 MIN

채혈은 몇 분이면 끝납니다.
대개 금식이 필수는 아닙니다.

갑상선 기능검사 안내
갑상선이 제 속도로 일하고 있는지 봅니다
뇌하수체와 갑상선의 되먹임 고리
뇌하수체에서 분비되는 TSH가 갑상선 호르몬 생성을 조절합니다
갑상선호르몬이 혈류를 타고 온몸으로 퍼지는 모습
호르몬은 온몸으로 퍼져 대사 속도를 정합니다

WHEN NEEDED

이런 경우
검사를 고려할 때

다음과 같은 경우 검사를 고려할 수 있습니다.

01

설명되지 않는 체중 변화

먹는 양은 그대로인데 체중이 늘거나 줄었다

확인할 것기능 저하증 · 항진증

이유대사 속도가 바뀌면 생활을 바꾸지 않아도 체중이 먼저 움직입니다.

02

두근거림 · 손 떨림

가슴이 뛰고 손이 떨리며 잠이 잘 오지 않는다

확인할 것갑상선 기능 항진증

이유항진증은 부정맥으로 오해받기 쉬워, 심전도와 함께 확인하는 경우가 많습니다.

03

피로 · 추위

늘 피곤하고 남보다 추위를 심하게 탄다

확인할 것갑상선 기능 저하증

이유저하증의 증상은 대개 서서히 와서 나이 탓이나 피로로 넘기게 됩니다.

04

약물 추적 · 임신 계획

갑상선 약을 먹고 있거나 임신을 계획 중이다

확인할 것용량 조절 · 임신 중 관리정해진 간격 추적

이유용량이 맞는지는 증상이 아니라 수치로 확인합니다. 임신 중에는 기준 자체가 달라집니다.

FINDINGS

무엇을
확인하나요

TSH와 Free T4의 조합으로 방향을 읽습니다. 필요하면 T3와 갑상선 자가항체, 초음파를 함께 봅니다.

01

TSH - 가장 먼저 움직이는 값

뇌하수체에서 분비되어 갑상선을 조절하는 호르몬입니다. 갑상선 기능이 조금만 흔들려도 먼저 반응하기 때문에, 선별검사로 TSH를 먼저 봅니다.

02

기능 항진 패턴

TSH가 낮게 억제되고 Free T4나 T3가 올라 있으면 항진증을 의심합니다. 그레이브스병과 독성 결절성 갑상선종이 대표적이며, 증상과 자가항체를 함께 봅니다.

03

기능 저하 패턴

TSH가 높고 Free T4가 낮으면 저하증입니다. Free T4는 아직 정상인데 TSH만 높은 무증상 저하증도 있어, 치료 여부는 수치와 증상을 함께 놓고 정합니다.

PROCESS

검사 과정

접수부터 결과 설명까지 5단계로 진행합니다.

  1. 01

    진료 및 갑상선 의심 증상 평가

    체중 변화, 피로감, 두근거림, 식욕 변화, 추위·더위 민감도, 배변 습관 변화 등의 증상과 과거 갑상선 질환·자가면역질환·가족력·복용 약물(특히 갑상선 약, 아미오다론 등)을 확인합니다.

  2. 02

    검사 항목 결정

    기본적으로 TSH와 Free T4를 측정하며, 필요 시 T3, 갑상선 자가항체(예: TSH receptor Ab)를 추가합니다. 갑상선 초음파와 함께 시행할지 여부도 진료에서 결정됩니다.

  3. 03

    채혈실 이동 및 채혈

    채혈실로 이동해 팔 정맥에서 혈액을 채취합니다. 일반 혈액검사와 동일한 방식이며, 주사 한 번 맞는 정도의 통증으로 수 초 안에 끝납니다. 대개 별도의 금식이 필수는 아니지만, 다른 검사와 함께 진행될 수 있어 안내에 따르는 것이 좋습니다.

  4. 04

    검사실 분석

    채취된 혈액은 검사실로 보내져 면역측정 장비로 TSH, Free T4, 필요 시 T3 농도를 정밀 측정합니다. 결과는 보통 같은 날 또는 다음 날 내에 확인이 가능합니다.

  5. 05

    결과 확인 및 추가 검사 여부 결정

    TSH와 Free T4 조합을 통해 갑상선 기능 항진/저하 여부를 판단합니다. 이상 소견이 있으면 갑상선 초음파, 자가항체 검사, 심전도 등 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

CAUTION

주의사항

안전한 검사를 위해 아래 사항을 꼭 지켜 주세요.

금식 여부

갑상선 기능검사 자체는 엄격한 금식이 필요하지 않은 경우가 많지만, 다른 혈액검사(공복혈당, 지질검사 등)와 함께 진행될 수 있어 병원에서 안내한 금식 지침을 따르는 것이 좋습니다.

갑상선 약 복용 시간

갑상선 호르몬제를 복용 중인 경우, 같은 시간대에 반복 채혈하는 것이 경과 관찰에 도움이 됩니다. 검사 당일 복용 시간 조정은 의료진 안내에 따릅니다.

특정 약물·조영제 영향

아미오다론, 요오드 조영제, 고용량 스테로이드 등 일부 약물은 갑상선 기능검사 결과에 영향을 줄 수 있어, 복용 중인 약을 반드시 알려야 합니다.

임신·출산 전후

임신 계획 중이거나 임신·출산 전후에는 갑상선 기능이 태아·산모 건강에 중요하므로, 이상 소견이 있는 경우 내분비·산부인과와 협진이 필요할 수 있습니다.

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