만성질환이 있으면 독감이 지나간 뒤가 더 위험할 수 있습니다

건강한 성인에게 독감은 며칠 앓고 지나가는 경우가 많지만, 만성질환이 있으면 사정이 다릅니다. 바이러스가 기관지 점막을 손상시키면 폐렴구균 같은 세균이 쉽게 들어와 폐렴이 겹치고, 고열과 몸 전체의 염증 반응은 평소 잘 조절되던 혈당과 혈압, 심장 기능까지 흔들어 놓습니다.

캐나다 온타리오에서 검사로 확진된 독감 환자를 분석한 연구에서는 확진 후 7일 동안 급성 심근경색으로 입원할 위험이 평소의 약 6배였습니다. 영국에서 제2형 당뇨병 환자 12만여 명을 추적한 연구에서는 독감 백신을 맞은 분들이 유행 기간에 뇌졸중 입원은 30%, 심부전 입원은 22%, 사망은 24% 적었습니다. 심근경색이나 관상동맥 시술 직후 환자 2,500여 명을 대상으로 한 무작위 임상시험(IAMI)에서도 1년 동안의 사망률이 백신군 2.9%, 위약군 4.9%로 차이가 있었습니다.

그래서 질병관리청은 만성 폐·심장·간·콩팥 질환, 당뇨병, 면역저하가 있는 분을 독감 우선접종 권장 대상으로 정하고 있습니다. 나이로 보아 무료 접종 대상이 아니시더라도 접종을 미루지 않으셨으면 하는 이유입니다.

근거: Kwong 외 2018, Vamos 외 2016, IAMI 임상시험 2021, 질병관리청 예방접종도우미.

올해는 10월 안에 독감 접종을 마치시길 권합니다

백신을 맞고 방어 항체가 생기기까지 약 2주가 걸립니다. 독감은 보통 겨울에 정점을 찍지만 올해는 9월 11일에 유행주의보가 발령될 만큼 일찍 시작되었으니, 만성질환이 있다면 10월 안에 접종을 마치시는 것이 안전합니다. 이 시기를 놓치셨더라도 유행이 이어지는 동안에는 늦게라도 맞으시는 편이 낫습니다.

국가예방접종은 2027년 4월 30일까지 이어지며, 신분증을 가져오셔야 본인 확인과 접종 이력 조회를 거쳐 접종할 수 있습니다. 강서구 건강취약계층은 신분증과 함께 장애인등록증이나 수급자 증명서처럼 해당 자격을 확인할 수 있는 서류가 필요하니, 지원 대상인지 강서구보건소에 먼저 확인해 보십시오.

50~64세이시거나 더 젊은 만성질환자는 유료로 접종합니다. 세란내과에서 접종할 수 있는 백신 종류와 비용은 2026 독감예방접종 시기와 가격 글과 비급여 안내에 정리해 두었습니다.

근거: 질병관리청 9월 16일 일정 변경 발표, 9월 11일 유행주의보, 강서구 무료 예방접종 안내.

질환에 따라 독감과 함께 챙길 백신이 다릅니다

독감 백신은 해마다 맞아야 하지만, 폐렴구균 백신은 대개 한두 번이면 되고 대상포진 백신도 한 과정을 마치면 됩니다. 그래서 매년 독감을 맞으러 오시는 날이 다른 백신을 빠뜨리지 않았는지 점검하기에 가장 좋은 날입니다. 질환별로 함께 챙기실 것을 정리하면 다음과 같습니다.

당뇨병이 있으시면 65세 전이라도 폐렴구균 백신을 맞으십시오

대한감염학회는 2026년 5월 성인 폐렴구균 권고를 새로 내면서, 65세 이상과 함께 당뇨병, 만성 심장·폐·간·콩팥 질환, 알코올사용장애, 흡연, 면역저하가 있는 19~64세에게도 접종을 권했습니다. 21가 또는 20가 단백결합백신을 1회 맞거나, 15가 단백결합백신을 맞은 뒤 다당질백신(PPSV23)을 이어서 맞는 방식입니다. 65세 이상에게 무료로 주는 다당질백신만으로는 이 권고를 채우지 못한다는 점도 알아 두시면 좋습니다.

당뇨병이 있으면 B형간염 항체도 한 번 확인해 보시길 권합니다. 미국 CDC는 60세 미만 당뇨병 환자에게 B형간염 접종을 권하고 있으며, 항체가 없다면 3회 접종으로 대비할 수 있습니다. 혈당 조절 상태를 보는 당화혈색소 검사를 받으시는 날 함께 확인하면 채혈을 한 번으로 줄일 수 있습니다.

심장질환이 있으시면 심근경색이나 시술 뒤에도 접종을 미루지 않습니다

심부전, 협심증, 심근경색을 앓으셨거나 스텐트 시술을 받으신 분은 독감과 폐렴구균 백신을 모두 권합니다. 앞서 말씀드린 IAMI 임상시험은 심근경색 직후 입원 중에 접종했는데도 안전성 문제가 없었으니, 상태가 안정되었다면 시술 직후라는 이유로 미루실 필요는 없습니다.

고혈압만 있고 심장이나 콩팥에 합병증이 없다면 폐렴구균 백신은 65세부터 맞으셔도 됩니다. 다만 독감 백신은 고혈압 여부와 관계없이 성인 모두에게 매년 권하는 백신이고, 50세 이상이라면 대상포진 백신도 함께 고려하시길 권합니다.

만성 폐질환이 있으시면 독감과 폐렴구균을 함께 챙기십시오

만성폐쇄성폐질환(COPD)이나 천식이 있으면 독감에 걸렸을 때 숨찬 증상이 갑자기 나빠지기 쉽고, 폐렴이 겹치면 입원으로 이어지는 경우가 많습니다. 독감 백신은 매년, 폐렴구균 백신은 나이와 관계없이 맞으시길 권하며, 흡연 중이라면 폐질환 진단이 없더라도 폐렴구균 접종 대상입니다.

만성 간질환이 있으시면 A형·B형 간염 항체부터 확인합니다

만성 B형·C형 간염이나 간경변이 있는 상태에서 A형간염에 걸리면 간 기능이 급격히 나빠질 위험이 큽니다. 그래서 A형간염 항체가 없다면 6개월 간격으로 2회 접종을 권하고, C형간염이나 다른 원인의 간질환이 있으면서 B형간염 항체가 없다면 B형간염 백신도 함께 맞습니다. 두 가지 항체는 혈액검사 한 번으로 확인할 수 있어 정기적으로 간 수치를 보러 오시는 날 함께 확인해 드립니다.

간질환이 있는 분은 독감과 폐렴구균 백신도 모두 권장 대상입니다. 간 기능 추적 검사에 대해서는 바이러스 간염 검사 안내를 참고해 주십시오.

만성 콩팥병이 있으시면 B형간염 항체까지 확인합니다

만성 콩팥병이 있으면 독감과 폐렴구균 백신을 모두 권합니다. 앞으로 투석을 하게 될 가능성이 있다면 B형간염 항체가 있는지 미리 확인하고, 없으면 콩팥 기능이 남아 있을 때 접종해 두는 것이 항체가 잘 생깁니다.

면역억제 치료 중이시면 생백신은 피하고 싱그릭스를 고려합니다

염증성 장질환이나 류마티스 질환으로 생물학제제나 면역억제제를 쓰시거나, 스테로이드를 오래 드시거나, 항암치료를 받고 계신 분도 독감 주사와 폐렴구균 백신은 맞으실 수 있습니다. 둘 다 살아 있는 바이러스나 세균을 쓰지 않는 백신이기 때문입니다.

반면 생백신인 스카이조스터 같은 대상포진 백신은 맞지 않습니다. 프레드니솔론 기준 하루 20mg 이상을 2주 이상 드시는 경우가 대표적입니다. 대상포진 예방이 필요하다면 사백신인 싱그릭스를 쓰는데, 국내에서는 면역저하로 대상포진 위험이 높은 18세 이상 성인에게도 허가되어 있습니다. 치료를 시작하기 전에 맞으면 항체가 더 잘 생기므로, 치료 계획이 잡혀 있다면 미리 말씀해 주십시오.

근거: 대한감염학회 성인 폐렴구균 권고(2026년 5월), CDC 성인 예방접종 일정 주석, CDC 예방접종 일반 지침, 싱그릭스 국내 허가.

혈압약·당뇨약은 접종하는 날에도 평소대로 드시면 됩니다

예진표를 작성하시면 제가 드시는 약과 오늘 몸 상태를 직접 여쭤보고 접종 여부를 판단합니다. 만성질환 때문에 드시는 약은 대부분 접종과 상관없이 그대로 드시면 됩니다.

• 혈압약·당뇨약·고지혈증약은 평소 시간에 드시고 오십시오. 혈액검사가 함께 잡혀 있지 않다면 공복으로 오실 필요도 없습니다. 인슐린이나 혈당을 많이 낮추는 약을 쓰신다면 식사를 거르고 오래 기다리지 않도록 해 주십시오.
• 혈압이 평소보다 조금 높게 나온 날도 그것만으로 접종을 미루지는 않습니다. 다만 가슴 통증, 심한 두통, 숨찬 증상이 함께 있다면 접종보다 진료가 먼저입니다.
• 혈당 조절이 잘 안 되는 상태도 접종을 미룰 이유가 되지 않습니다. 오히려 독감에 걸렸을 때 혈당이 더 흔들리기 쉬우니 일찍 맞으시는 편이 좋습니다.
• 와파린이나 항혈소판제 같은 피를 묽게 하는 약은 끊지 않습니다. 가는 바늘로 접종하고 2분 이상 꾹 눌러 지혈합니다.
• 면역억제제나 스테로이드를 드신다면 약 이름과 용량을 알려 주십시오. 어떤 백신을 오늘 맞을 수 있는지가 달라집니다.

접종 후에는 20~30분 정도 병원에 머물러 이상 반응이 없는지 확인한 뒤 귀가하십니다. 접종 부위 통증이나 미열, 몸살 기운은 1~2일 안에 가라앉는 경우가 대부분입니다.

마곡·발산에서 오신다면 정기 진료 날 접종까지 함께 하실 수 있습니다

세란내과는 서울 강서구 화곡로 346 귀뚜라미홈시스텔 3층, 강서구청사거리에 있습니다. 마곡역(중)이나 발산역(중) 정류장에서 601·605·654번 등 버스를 타고 강서구청사거리.서울디지털대학교 정류장에서 내리시면 되고, 마곡역에서 약 20분, 발산역에서 약 15분이 걸립니다. 화곡동과 등촌동, 까치산역 쪽에서 오시는 방법은 동네별 오시는 길 안내에 정리해 두었습니다.

평일 진료는 오전 8시에 시작해 마곡 쪽으로 출근하시는 분도 출근 전에 들러 접종하실 수 있고, 토요일은 오후 1시까지 점심시간 없이 진료합니다. 혈압약이나 당뇨약을 받으러 오시는 날 접종을 함께 하시면 따로 시간을 내지 않으셔도 됩니다.

오실 때 챙겨 오시면 좋은 것

• 신분증: 무료 접종은 본인 확인 후 접종 이력을 조회해야 진행할 수 있습니다.
• 드시는 약 목록: 처방전이나 약 봉투를 가져오시면 정확하게 확인할 수 있습니다.
• 폐렴구균·대상포진 접종 이력: 질병관리청 예방접종도우미에서 미리 확인해 오시면 오늘 무엇을 맞을지 바로 정할 수 있습니다.

백신 입고 상황은 날짜마다 다를 수 있어 원하시는 제품이 있다면 방문 전에 전화로 확인해 주십시오. 전화 문의 02-2698-6933

교통 기준: 카카오맵 길찾기(2026년 9월 28일 조회).

자주 묻는 질문

혈당 조절이 잘 안 되는데 독감 주사를 맞아도 되나요?

네, 맞으셔도 됩니다. 혈당이 높다는 것만으로는 접종 금기가 아니며, 혈당 조절이 어려운 분일수록 독감에 걸렸을 때 합병증 위험이 커서 먼저 맞으시길 권합니다.

작년에 폐렴 주사를 맞았는데 또 맞아야 하나요?

어떤 백신을 맞으셨는지에 따라 다릅니다. 20가나 21가 단백결합백신을 맞으셨다면 대개 추가 접종이 필요하지 않습니다. 65세 이후 보건소에서 다당질백신만 맞으셨다면 1년 이상 지난 뒤 단백결합백신을 한 번 더 맞으시길 권합니다.

지방간도 만성 간질환에 해당하나요?

간 수치가 정상인 단순 지방간이라면 예방접종은 일반 성인과 같은 기준으로 봅니다. 다만 간 섬유화가 진행되었거나 간경변으로 넘어간 경우에는 만성 간질환에 준해 폐렴구균과 A형간염 접종까지 챙깁니다. 지방간이 어느 단계인지는 초음파와 혈액검사로 확인할 수 있습니다.

독감에 걸리면 당뇨약은 어떻게 해야 하나요?

열이 나거나 잘 드시지 못하는 날에는 혈당을 평소보다 자주 재시고 물을 충분히 드십시오. 탈수가 생기면 일부 당뇨약은 잠시 멈춰야 할 수 있으니, 어떤 약을 언제 멈출지는 미리 진료실에서 상의해 두시는 편이 좋습니다.

코로나19 백신도 같은 날 맞을 수 있나요?

네, 같은 날 팔을 나누어 맞으실 수 있습니다. 65세 이상은 질병관리청이 독감과 코로나19 백신을 같은 날 접종하도록 권하고 있으니 접종 당일 말씀해 주십시오.

이 글 작성에 도움을 준 의사

박현성

세란내과 대표원장 · 소화기내과 전문의

연세대학교 의과대학 졸업 · 의학석사
세브란스병원 인턴·내과 전공의 수료
소화기내시경 세부전문의

의료진 소개

의학적 참고

1. 헬스경향. 이른 인플루엔자 유행에 어린이·어르신 예방접종 앞당긴다(질병관리청 2026년 9월 16일 발표). 대상별 접종 시작일.
2. 질병관리청. 2026-2027절기 인플루엔자 유행주의보 발령(2026년 9월 11일).
3. 핀포인트뉴스. 강서구, 독감 무료 예방접종 21일 시작… 대상 확대(2026년 9월). 강서구 건강취약계층 접종 시작일과 준비 서류.
4. 질병관리청 예방접종도우미. 인플루엔자 우선접종 권장 대상, 접종 이력 조회.
5. 머니투데이. 폐렴 21가 백신, 대한감염학회 권고안 등극(2026년 5월 29일). 대한감염학회 성인 폐렴구균 접종 권고 대상과 백신.
6. Kwong JC, et al. Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection. N Engl J Med. 2018.
7. Vamos EP, et al. Effectiveness of the influenza vaccine in preventing admission to hospital and death in people with type 2 diabetes. CMAJ. 2016.
8. American College of Cardiology. IAMI: Influenza Vaccine Improved Outcomes After Acute MI or PCI (Fröbert O, et al. Circulation. 2021).
9. CDC. Adult Immunization Schedule Notes. 폐렴구균·B형간염·대상포진 접종 대상.
10. CDC. General Best Practice Guidelines for Immunization. 면역저하자 생백신 금기, 항응고제 복용자 접종 방법.
11. 메디게이트뉴스. 싱그릭스 국내 허가(2021년 9월). 18세 이상 면역저하 성인 적응증.
12. 카카오맵 길찾기. 마곡역·발산역에서 세란내과까지 대중교통 소요시간.

자료 확인: 2026년 10월 6일(진료시간·휴진일은 10월 13일 재확인).