대장내시경 비용은 네 가지 항목이 더해져 정해집니다

대장내시경 영수증을 보면 여러 줄로 나뉘어 있습니다. 직장부터 맹장까지 대장을 살펴보는 기본 검사, 진정제를 쓰는 수면 비용, 용종을 떼어 내는 절제술, 떼어 낸 조직을 현미경으로 확인하는 조직검사가 각각 따로 계산되기 때문입니다. 같은 날 같은 검사를 받으셨더라도 옆 분과 금액이 다른 이유가 여기에 있습니다.

근거: 세란내과 비급여 진료비 안내(2026년 8월 기준).

같은 검사라도 받는 목적에 따라 건강보험 적용이 달라집니다

대장내시경 비용을 묻는 분께 제가 먼저 여쭤보는 것은 “어떤 이유로 검사를 받으시나요?”입니다. 같은 대장내시경이라도 증상이 있어 진료로 받는지, 국가검진으로 받는지, 증상 없이 개인 검진으로 받는지에 따라 건강보험 적용 여부가 달라지기 때문입니다.

근거: 국가암정보센터 국가 암검진사업 안내.

국가검진 대상이시라면 먼저 분변잠혈검사를 받아 보시고, 결과에 따라 대장내시경으로 이어 가시는 방법이 비용 면에서 가장 부담이 적습니다. 다만 혈변이나 배변 습관 변화 같은 증상이 이미 있다면 검진 순서를 기다리기보다 진료를 먼저 받으시는 편이 맞습니다. 이 경우에는 증상에 대한 진료로 검사를 진행합니다.

국가 대장암검진 방식은 앞으로 바뀔 수 있습니다

보건복지부는 2026년 2월 발표한 제5차 암관리종합계획에서 45세 이상을 대상으로 10년 간격의 대장내시경 검진을 도입하는 방안을 2028년 목표로 검토한다고 밝혔습니다. 아직 확정된 내용은 아니므로, 지금은 만 50세 이상 매년 분변잠혈검사 후 양성이면 대장내시경을 받는 현행 방식이 적용됩니다.

수면(진정) 비용은 진정제를 쓸 때만 더해집니다

수면 대장내시경은 정맥으로 진정제를 투여해 얕게 잠든 상태에서 검사를 받는 방법입니다. 대장은 여러 번 굽어 있어 내시경이 굽이를 지날 때 배가 당기고 불편할 수 있는데, 진정 상태에서는 이 불편감을 거의 기억하지 못하십니다. 진정제를 쓰는 동안에는 산소포화도와 맥박을 계속 지켜보고, 검사가 끝난 뒤에도 회복실에서 충분히 깨어나실 때까지 관찰합니다.

세란내과의 대장내시경 수면 비용은 115,000원이고, 위내시경과 대장내시경을 같은 날 모두 수면으로 받으시면 170,000원입니다. 위 수면 80,000원과 대장 수면 115,000원을 따로 받으시는 것보다 25,000원이 적고, 장정결과 금식도 한 번으로 끝납니다. 비수면으로 받으시면 수면 비용은 들지 않습니다.

한 가지 알아 두실 점이 있습니다. 검진 목적의 수면 내시경은 건강보험이 적용되지 않지만, 용종 절제처럼 치료 목적으로 시행한 내시경의 진정에는 건강보험 기준이 따로 마련되어 있습니다. 그래서 검사 중 용종을 뗀 경우에는 수면 비용의 산정이 달라질 수 있고, 수납하실 때 항목별로 다시 안내드립니다.

수면 내시경이 모든 분께 맞는 것은 아닙니다. 수면무호흡이 심하거나 심폐 질환이 있는 분, 드시는 약이 많은 분은 진정 전에 확인할 것이 있습니다. 자세한 내용은 대장내시경 수면마취(진정) 전 확인해야 할 안전 수칙에 정리해 두었습니다.

근거: 진정내시경 건강보험 적용 확대(2017).

용종을 떼면 비용이 더해지는 이유는 검사가 치료로 바뀌기 때문입니다

대장내시경 중 용종이 보이면 저는 대부분 검사 도중에 바로 떼어 냅니다. 용종 가운데 선종은 시간이 지나면서 일부가 대장암으로 진행할 수 있는데, 떼어 내면 그 가능성을 미리 없앨 수 있기 때문입니다. 이때부터 대장내시경은 관찰하는 검사에서 병변을 제거하는 치료가 되고, 그 처치에 대한 비용이 더해집니다.

용종 절제 비용이 분마다 다른 것은 용종의 개수와 크기, 모양이 모두 다르기 때문입니다. 작은 용종 한 개를 떼는 것과 여러 개를 떼는 것, 줄기가 있는 용종과 넓게 퍼진 용종을 떼는 것은 쓰는 기구와 처치가 다릅니다. 절제한 부위에서 피가 날 가능성이 있으면 지혈 클립으로 막아 두는데, 이런 처치도 함께 더해집니다.

근거: 미국 다학회 대장암 태스크포스 대장 병변 내시경 절제 권고.

“용종을 떼지 않으면 비용이 덜 들지 않나요?”라고 물으시는 분도 계십니다. 떼지 않고 두면 그날 비용은 줄겠지만, 나중에 장정결을 다시 하고 검사를 한 번 더 받으셔야 합니다. 장을 비운 김에 관찰과 치료를 함께 하는 편이 몸과 비용 모두에 부담이 덜하다고 말씀드립니다. 용종을 떼는 이유는 대장 용종을 발견했을 때 제거를 권하는 이유에서 더 자세히 다뤘습니다.

조직검사는 떼어 낸 조직을 현미경으로 확인하는 비용입니다

조직검사는 내시경으로 떼어 낸 조직을 병리과로 보내 현미경으로 판독하는 검사입니다. 용종을 통째로 떼었다면 그 용종 전체를, 염증이나 궤양처럼 떼어 낼 필요는 없지만 확인이 필요한 부위라면 작은 조각만 떼어 보냅니다. 용종 절제와 조직검사가 영수증에 따로 적히는 것은 떼어 내는 처치와 그 조직을 판독하는 검사가 별개의 과정이기 때문입니다.

조직검사 결과에서는 용종이 선종인지, 암으로 진행할 가능성이 낮은 용종인지, 암세포가 있는지를 확인합니다. 이 결과에 따라 다음 대장내시경을 언제 받으실지도 정해집니다. 예를 들어 작은 선종 한두 개만 있었다면 추적 간격을 길게 잡고, 큰 선종이나 여러 개의 선종이 있었다면 더 짧게 잡습니다. 그래서 조직검사는 비용이 더해지더라도 생략하기 어려운 검사입니다.

조직검사 결과는 병리 판독에 며칠이 걸려 검사 당일에는 나오지 않습니다. 결과가 나오면 외래에서 다시 설명드리고, 다음 검사 시기를 함께 정해 드립니다.

근거: 국내 용종 절제 후 대장내시경 추적검사 지침(2022).

장정결제와 진찰료도 함께 확인해 두시면 좋습니다

대장내시경 비용을 비교하실 때 검사비만 보시면 실제 내신 금액과 차이가 날 수 있습니다. 검사 전후로 함께 드는 비용도 미리 알아 두시면 수납하실 때 당황하지 않으십니다.

• 장정결제는 검사 전에 장을 비우는 약입니다. 물약 대신 알약형 장정결제(수프렙미니정)를 원하시면 비급여 40,000원이 더해집니다.
• 진찰료는 검사 전 진료와 결과 설명 진료 때 건강보험 기준으로 따로 계산됩니다.
• 지혈 클립 등 치료재료는 용종을 떼면서 출혈을 막기 위해 쓴 경우에 더해집니다.

장정결이 잘 되지 않으면 작은 용종이 가려져 검사를 다시 받으셔야 할 수도 있습니다. 비용을 아끼는 가장 확실한 방법은 장정결제를 안내받은 시간과 양대로 끝까지 드시는 것입니다.

실손보험 청구는 검사 목적과 처치 내용에 따라 달라집니다

대장내시경 실비 청구를 물어보시는 분도 많습니다. 실손보험은 가입 시기와 상품의 약관에 따라 보상 범위가 달라서 제가 확답을 드리기는 어렵지만, 일반적인 기준은 말씀드릴 수 있습니다.

• 증상이 있어 진료로 받은 대장내시경은 질병의 진단을 위한 검사라 청구 대상이 되는 경우가 많습니다.
• 증상 없이 검진 목적으로 받은 기본 검사와 수면 비용은 보상에서 빠지는 경우가 많습니다.
• 용종 절제와 조직검사는 검진 중에 시행했더라도 치료와 진단을 위한 처치라 청구 대상이 될 수 있습니다. 상품에 따라 수술비 특약 대상이 되는지도 따로 확인해 보십시오.

청구를 생각하신다면 수납하실 때 진료비 세부내역서와 진단 코드가 적힌 서류를 함께 받아 두시고, 가입하신 보험사에 필요한 서류를 먼저 확인해 보시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

검사 전에 정확한 금액을 알 수 있나요?

기본 검사와 수면 비용은 미리 안내드릴 수 있습니다. 하지만 용종 절제와 조직검사는 검사 중에 무엇이 보이느냐에 따라 더해지기 때문에, 검사 전에 정확한 최종 금액을 말씀드리기는 어렵습니다. 대신 검사가 끝나면 어떤 처치를 했는지 사진과 함께 설명드리고, 수납하실 때 항목별로 안내드립니다.

비수면으로 받으면 비용이 얼마나 줄어드나요?

비수면으로 받으시면 대장내시경 수면 비용 115,000원이 들지 않습니다. 다만 대장은 굽이가 많아 비수면 검사 중 배가 당기는 불편감이 있을 수 있습니다. 세란내과는 장 팽창을 줄이는 CO₂를 사용해 검사하고 있어 검사 후 더부룩함이 덜한 편이지만, 불편감이 걱정되시면 수면을 고려해 보시기 바랍니다.

위내시경과 같은 날 받으면 비용이 줄어드나요?

수면 비용은 위·대장내시경을 함께 받으시면 170,000원으로, 따로 받으실 때보다 25,000원이 적습니다. 금식과 장정결도 한 번으로 끝나고 하루만 시간을 내시면 됩니다. 위와 대장을 함께 보시려는 분께는 SPECIAL 검진처럼 두 검사가 함께 들어 있는 구성도 있습니다.

국가검진 대상인데 분변잠혈검사 없이 바로 대장내시경을 받을 수 있나요?

받으실 수는 있지만 이 경우 국가검진이 아니라 개인 검진으로 진행되어 검사 비용을 직접 내셔야 합니다. 분변잠혈검사가 양성으로 나와 받는 대장내시경은 검사비를 공단이 부담합니다. 다만 혈변이나 배변 습관 변화 같은 증상이 있다면 검진이 아니라 진료로 검사를 받으실 수 있으니 먼저 진료를 받아 보십시오.

용종이 여러 개면 비용이 그만큼 계속 늘어나나요?

떼어 낸 용종의 개수와 크기에 따라 용종 절제와 조직검사 비용이 늘어나는 것은 맞습니다. 다만 둘 다 건강보험이 적용되는 처치라 본인부담금은 정해진 기준에 따라 계산됩니다. 크기가 크거나 넓게 퍼진 병변처럼 고난도 치료가 필요한 경우에는 당일 무리해서 떼기보다 조직검사 후 치료 병원을 안내드립니다.

대장내시경은 대장암을 미리 막을 수 있는 몇 안 되는 검사입니다. 용종 절제나 조직검사 비용이 더해졌다는 것은 그날 미리 찾아서 처리할 것이 있었다는 뜻이기도 합니다. 검사 결과와 비용 모두 궁금하신 점이 있으면 언제든 편하게 물어봐 주십시오.

대장내시경 검사 과정과 준비사항 보기

위·대장 수면내시경이 포함된 SPECIAL 검진 보기

세란내과 비급여 진료비 안내 보기

대장 용종을 발견했을 때 제거를 권하는 이유

대장내시경 수면마취(진정) 전 확인해야 할 안전 수칙

혈변 원인, 색깔로 구분하는 법과 대장내시경이 필요한 경우

이 글을 쓴 의사

글 작성

박현성

세란내과 대표원장 · 소화기내과 전문의

연세대학교 의과대학 졸업 · 의학석사
세브란스병원 인턴·내과 전공의 수료
소화기내시경 세부전문의

의료진 소개

이 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 적용과 경과가 다를 수 있습니다. 본문의 진료 사진은 일반적인 상담·검사 장면으로 특정 환자의 결과를 보여 주는 사진이 아니며, 도판은 검사와 처치 원리를 설명하기 위한 그림입니다. 비용은 2026년 8월 기준 비급여 진료비 안내를 옮긴 것으로 변경될 수 있으며, 건강보험 본인부담금은 진료 내용과 심사 기준에 따라 산정됩니다.

내용 참고

1. 국가암정보센터 — 국가 암검진사업 안내. 대장암 검진 대상(만 50세 이상)과 주기(1년), 분변잠혈검사 양성 시 대장내시경, 조직진단 비용의 공단 부담.
2. 보건복지부 — 제5차 암관리종합계획(2026~2030), 2026년 2월 24일 국가암관리위원회. 45세 이상 10년 간격 대장내시경 검진 도입 검토(2028년 목표).
3. 데일리팜 — 진정내시경 건강보험 적용 확대 보도(2016년 12월, 2017년 2월 시행). 치료 내시경 진정 급여, 검진 목적 진정 비급여.
4. U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Endoscopic removal of colorectal lesions. 크기별 절제 방법.
5. Korean Guidelines for Postpolypectomy Colonoscopic Surveillance: 2022 revised edition. 용종 절제 후 추적검사 간격.
6. 건강보험심사평가원 — 비급여 진료비용 정보. 의료기관별 비급여 항목 공개.

자료 확인: 2026년 10월 13일.